Грыжа позвоночника пояснично-крестцового отдела

  

Грыжа позвоночника в пояснично-крестцовом отделе является одним из самых распространенных заболеваний. Связано это с высокими нагрузками в конкретной части человеческого тела, так как данная область выполняет амортизирующую функцию. Давайте разберемся, почему возникает грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, и какие существуют современные методы ее лечения?

Симптомы

Человеческий позвоночник состоит из множества сегментов — позвонков, соединяющихся между собой межпозвонковыми дисками. Они снижают трение между сегментами, отвечают за амортизацию и распределяют нагрузку по всему поясничному отделу. Каждый такой диск состоит из фиброзного кольца и полужидкого ядра.

повреждение фиброзного кольца

повреждение фиброзного кольца

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в тех случаях, когда один из таких дисков разрывается, а полужидкое ядро просачивается в позвоночный канал, защемляя по пути нервные окончания. Если не произвести своевременное лечение, развитие заболевания может привести к полному или частичному параличу ног.

Проявляется грыжа поясничного отдела в виде следующих симптомов:

  • болевой синдром в пояснице;
  • острые внезапные кратковременные боли;
  • болевые ощущения при совершении поворотов и наклонов;
  • «плавающая» боль, которая может перемещаться вдоль ягодицы до самого окончания стопы;
  • покалывание и жжение в ногах;
  • в некоторых ситуациях боли могут сопровождаться нарушениями в работе кишечника, мочеполовой системы, ног и даже паралич.

Данное заболевание также представляет отдельную опасность для женщин. По мере своего развития производится снижение притока крови в область малого таза, в результате чего может нарушаться стабильность менструального цикла, а также развиваться ряд других гинекологических проблем.

В некоторых случаях грыжа проявляется и на кожных покровах — участки кожи, до которых не доходят нервные импульсы становятся шероховатыми и начинают шелушиться.

Причины возникновения заболевания

Основная причина возникновения грыжи поясничного-крестцового отдела — повреждение фиброзного кольца, которое может возникать в результате:

  • больших физических нагрузок;
  • резких наклонах, поворотах и падениях без предварительной подготовки;
  • нарушения функции обмена веществ;
  • травм позвоночника, в том числе, возникших после автомобильных аварий.

    Пояснично-крестцовая грыжа

    Пояснично-крестцовая грыжа

Также межпозвонковая грыжа наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, сколиоза и других видов искривлений позвоночника.

Заболевание чаще всего развивается в возрасте от 30 до 50 лет, а в группу риска входят люди:

  • ведущие малоактивный образ жизни (офисные работники, водители и др.);
  • страдающие от лишнего веса, с нарушением режимов питания;
  • курильщики;
  • предрасположенные наследственно;
  • престарелые;
  • страдающие от инфекций и регулярных переохлаждений.

Характерные боли

Если говорить о болевых синдромах — их сила доходит до таких отметок, когда больной просто не может пошевелиться. Локализация болей зависит от поврежденных позвонков:

  • при пояснично-крестцовой грыже между позвонками L5-S1 (поясничный и 1 крестцовый) болевой синдром возникает в области колена, а также может переходить на внутреннюю часть бедра, и иногда сопровождается онемением нижних конечностей;
  • если поражены позвонки L4-L5 (поясничные)возникают боли в верхней части конечностей, ягодицах, проявляется онемение.

Встречаются ситуации, когда сразу образовывается несколько грыж, в таких ситуациях симптомы могут накладываться друг на друга. Стоит также отметить, что описанная симптоматика характерна и для других заболеваний, таких как опухоли, болезнь Бехтерева и заболеваниями органов малого таза. Во избежание ошибок больному рекомендуется комплексная диагностика.

Диагностика

Прежде чем начать лечение грыжи пояснично-крестцового отдела необходимо провести тщательную проверку. Первичная диагностика проводится в несколько этапов:

  • при помощи специальных инструментов проверяются рефлексы с сухожилий, которые располагаются на ногах;
  • проводится тестирование с подъемом прямой наги;
  • проверяется реакция больного на температурную, болевую и вибрационную чувствительность по всей поверхности ног, чтобы определить локализацию нарушения.

При грыже будут наблюдаться локальные расстройства чувствительности, за которые отвечают те или иные нервные корешки. Посредством вышеуказанных процедур невролог сможет определить глубину поражений и сложность развития заболевания. Уже после проведения первичной диагностики можно определить тактику лечения, а также отследить динамику развития заболевания.

мрт пояснично-крестцовой грыжи

мрт пояснично-крестцовой грыжи

Окончательный диагноз ставится только после проведения магнитно-резонансной или компьютерной мультиспиральной диагностики. При обнаружении повреждений также может понадобиться проведение рентгена с введением специального контрастного вещества. Последнее проникнет в позвоночный канал, а в местах защемления нервов будет заметно значительное его скопление

Лечение заболевания на разных стадиях

Лечение грыжи позвоночно-крестцового отдела назначается в зависимости от стадии развития заболевания. В процессе могут применяться как медикаментозные препараты, так и оперативное вмешательство.

Острый период

Данный период характеризуется ощутимыми болями, скованностью в движениях и нарушения чувствительности в области нижних конечностей. Во время лечения используются в основном: медикаментозные препараты — обезболивающие средства, блокаторы, миорелаксанты и витаминные комплексы. Данные препараты снизят болевой синдром и снимут напряжение с мышц.

блокада пояснично-крестцовой грыжи

блокада пояснично-крестцовой грыжи

Подострый период

Подострый период начинается спустя 3-5 дней после острого, у больного незначительно восстанавливается чувствительность, а боли — менее выраженными. Во время лечения применяются:

  • медикаментозные препараты — миорелаксанты, витамины и противовоспалительные с обезболивающим эффектом;
  • физиотерапия — тепловые процедуры, диадинамотерапия, подводный массаж, электрофорез с противовоспалительными и акупрессура;
  • мануальная терапия — применяется в тех случаях, когда у больного помимо грыжи наблюдается смещение позвонков;
  • лечебная физкультура — все упражнения проводятся лежа на спине, животе или стоя на четвереньках, они не должны вызывать болевые ощущения и доставлять дискомфорт.

Восстановительный период

Данный период начинается спустя 3-4 недели лечения. У больного все еще наблюдаются нарушения чувствительности, но полностью отсутствуют болевые ощущения. Процесс лечения характеризуется снижением количества миорелаксантов и обезболивающих, из курса постепенно или полностью удаляются витамины. Основной упор здесь делается на лечебную физкультуру, комплекс упражнений которой значительно расширяется.

Хирургическое лечение грыжи

Оперативное вмешательство при грыже позвоночника пояснично-крестцового отдела может проводиться в следующих ситуациях:

  • при сужении позвоночного канала в одном или нескольких местах;
  • не наблюдается положительная динамика консервативного лечения, наблюдается усиление симптомов при отмене препаратов;
  • при временном эффекте консервативного лечения;
  • участок грыжи выпал в позвоночный канал;
  • у больного наблюдается сдавливание конского хвоста.

Цель оперативного вмешательства заключается в освобождении сдавленных участков спинного мозга. Виды хирургического лечения грыжи:

  • эндоскопия — врач делает 3 разреза в области позвоночника, вводит эндоскоп и удаляет выпячивания при помощи микроинструментов;

    удаление грыжи пояснично крестцового отдела

    удаление грыжи пояснично крестцового отдела

  • дисэктомия — хирурги делают прокол в межпозвоночном диске и заменяют разрушенное ядро специальным веществом;

    хирургическое лечение пояснично-крестцовой грыжи

    хирургическое лечение пояснично-крестцовой грыжи

  • эндопротезирование — поврежденный диск полностью заменяется имплантом;
  • лазерная реконструкция — при помощи специального оборудования врач выпаривает влагосодержащие участки, которые негативно сказываются на нервах и нарушают естественную функцию позвоночника.

Профилактика заболевания

Для профилактики возникновения грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо:

  • следить за массой собственного тела и не допускать ее резкое увеличение;
  • отказаться от вредных привычек или свести к минимуму употребление тех или иных веществ;
  • ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжелые, громоздкие конструкции без предварительной подготовки;
  • нормализовать физическую активность — нельзя находиться большую часть суток без движения;
  • подбирать удобную постель, на которой, лежа на спине, ваша спина будет принимать естественное положение.

Чтобы избежать операции необходимо регулярно проходить медосмотры и обращаться к специалистам при первых симптомах заболевания. На ранних стадиях заболевание можно вылечить консервативно, посредством комплексной терапии. В индивидуальных случаях врачи рекомендуют сразу делать операцию, чтобы снизить деструктивное влияние, а также сократить период реабилитации. Тип хирургического вмешательства напрямую зависит от сложности протекания заболевания, а также количества грыж.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *